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2016年寿险理赔大数据:单人赔付最高1410万元

栏目:资讯    来源:互联网    作者:余梓阳    发布时间:2017-01-26 18:15   阅读量:17590   

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可是,与单一大额理赔案赔付金额较高构成光鲜比较的是,重疾险保证缺乏。多家公司的数据显示,大部分重大疾病赔付金额在5万元以下,和平均费用在十万元以上的重疾手术医治费对比,客户重疾险保额还显著偏低。

大额赔付多为产品叠加

据《证券日报》记者不彻底统计,如今已有平安人寿、太保寿险(统计为特点赔案)、新华保险、华夏保险、富德生命人寿、泰康人寿、宁靖人寿、阳光人寿、前海人寿、光大永明人寿、中邮保险、农银人寿、百年人寿、合世人寿、利安人寿、信诚人寿等16家寿险公司和多家财险公司公布了2016年十大赔付案例。

整体来看,寿险公司的前十大理赔案件的赔付金额绝大部分在100万元以上。其中,平安人寿东莞某客户,因不幸遭受火灾,严重烧伤,投保的产品为平安福重疾险、长久意外险和百万任我行,共赔付1410万元,为如今的单一赔案最高理赔金额。

另外,纵观这些大额理赔案,多种保险产品的叠加组合成为一大共性。平安人寿最多为7款产品一起赔付;富德生命人寿的案例中,最多为6款产品同时赔付。从这些险企大额理赔的产品来看,理赔额超出400万元的17项案例中,除3个案例未公布产品外,有12个案例为叠加赔付。

交通意外与重疾赔付案最多

值得留意的是,在十大理赔案件的理赔缘由中,车祸占比最高,基本上每家公司的十大理赔案件中,有半数案例与车祸、交通意外有关,此类事故触及各类意外险、分身保险等产品。数目次之的为重疾赔付,疾病以恶性肿瘤、急性心肌堵塞等心脑血管疾病为主,与其对应的是重疾险等险种。

新华保险公布的《2016年度理赔义务年报》显示,在身死理赔中,致死缘由占比前三位的分别是恶性肿瘤20.04%、意外身死14.71%和心脑血管疾病6.87%。

关于重疾险来讲,宁靖人寿的2016年度理赔报告显示,恶性肿瘤、循环系统疾病和中枢神经系统疾病在重疾险理赔中的占比最大,约占50%。从详细疾病来看,排名前十的重疾理赔疾病分别是:甲状腺肿瘤、急性心梗、乳腺癌、子宫恶性肿瘤、肺癌、脑中风后遗症、肠癌、慢性肾衰竭、肝癌和胃癌。

另外,统计数据显示,男性脱险率最高的疾病是急性心梗和脑中风,女性病发率最高的疾病为乳腺癌和子宫恶性肿瘤,肺癌和甲状腺癌在男性与女性的客户群中,均为比较多发的疾病。

富德生命人寿近期公布的重疾险理赔缘由也显示,重大疾病理赔案件中以癌症、急性心肌堵塞和脑中风后遗症为主,占比分别为73%、8%和6%。

在年纪散布方面,宁靖人寿的报告显示,30岁到50岁的理赔案件量占比最大。同时新华保险的报告也指出,重疾理赔中脱险年纪在35岁到59岁占比高达80%。尽管此数据不只与疾病的病发率有关,也与投保人群的年纪层有关,同时需求留意的是,该年纪段的人群大部分饰演着家庭顶梁柱的角色。

重疾保证额度不够

多家保险公司的数据显示,重疾险理赔以恶性肿瘤为主,而且,大部分理赔的保证额度其实不够。

新华保险数据显示,2016年累计赔付重疾保险金11.76亿元,件均赔付为50310元。宁靖人寿数据也显示,超出50%的重大疾病赔付金额在5万元以下,超出80%的案件赔付金额在10万元以下,30万元以上的赔付仅占所有案件的2%。也就是说,和平均费用在十几万元、几十万元左右的重疾手术医治费对比,客户的重疾险保证的配置还较低。

有关统计数据显示,如肺癌、肝癌和胃癌等病发率较高的重大疾病,医治费用约为60万元。尿毒症患者换肾也许需求30万元,急性心梗做支架参与手术需求约10万元,心脏搭桥的手术费约为5万元一根,脑中风医治费约为10万元。

要晓得,重大疾病的医治通常需求应用部分进口医疗器械和药品。同时许多疾病医治出院后,还需进一步的康复和护理,这部分费用假若有商业保险作为添加,那么家庭在灾害眼前将获得有力保证。

除过保证额度缺乏以外,新华保险报告同时指出,与理赔“擦肩而过”的客户也其实不在一部分。自2010年起,新华保险合计启动重大事故应急呼应832起,合计主动寻访和确认公司客户971人,其中325名客户触及意外损害保险义务,仅占所有脱险客户的33%,超出67%的客户因“保单已退保、未缴费、未投保意外险”等缘由此没办法获赔。

迅速理赔成亮点

值得欣喜的是,在移动端发展迅猛的当下,“迅速理赔”、“移动理赔”、“理赔款预支”等服务,也成为保险公司2016年理赔中一道风景线。

平安人寿报告显示,2016年共宽免保费17.87亿元,极速理赔体验笼罩90%以上客户,最快1分钟了案;新华保险45%的理赔案件1小时了案,78%的理赔案件当天了案,复杂疑问理赔案件不超出30天;华夏保险一笔939万元的大额赔案,从报案到了案全程仅2天,从收齐理赔材料到理赔款打入受益人账户,用时不到5小时。

宁靖人寿2016年全年赔付18.88万件,了案时效最快只有7秒。据了解,这一迅速赔付源于公司关于5000元以下小额疾病案件提供了先赔后核的极速理赔通道。去年该项目通过推行,全年合计有24512人次体验了这项极速理赔服务。

是不是对人们的精神生活,进入墓室后在东南角点一支烛炬。入市需谨严。

添加了这一说法的一些细节--关于珍妃被杀之事,韦斯特制作了这起枪击案。和目前的古装剧也没什么两样。

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