据香港《星岛日报》网站报道,2019年4月9日,香港保险投诉局保险索偿投诉委员会公布,2018年共接获598宗投诉,有89名投诉人最后获得保险公司赔偿,涉及金额716万元(港币,下同),其中一宗个案赔偿额最高,达70万元。
香港保险投诉局2018年共接获598宗投诉,按年下跌9.7%,在已审结的414宗个案中,有89名投诉人获得保险公司赔偿,涉及赔偿金额达716万元。
投诉个案主要涉及保单条款的诠释、没有披露事实等,住院/医疗保险及旅游保险则牵涉最多索偿纠纷。
在其中一宗关于“保单条款诠释”争议的个案中,一名受保人被诊断为心室颤动、心源性休克及心脏骤停,以“心肌病”提出危疾索偿,但保险公司以医院摘要没有提及“心肌病”为由,拒绝赔偿。
保险投诉局认为,受保人的心脏受损程度,达到“心肌病”的国际定义,裁定保险公司须发放逾46万元危疾赔偿。