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预防重度颅脑损伤患儿的癫痫发作

栏目:观察    来源:互联网    作者:谷小金    发布时间:2016-09-21 19:49   阅读量:15471   
预防重度颅脑毁伤患儿的癫痫发生发火

原文题目:预防重度颅脑毁伤患儿的癫痫发生发火

癫痫是颅脑毁伤(TBI),特殊是重度TBI罕见的并发症。癫痫可引发脑缺氧、颅内压增高和中枢神经系统内无害代谢产物增多,从而致使继发性颅脑毁伤,影响长久预后。TBI后早期癫痫发生发火普通在伤后7天以内产生,晚期发生发火多在8天今后。尽早采用预防办法,可下降早期内伤性癫痫的病发率,削减继发性颅脑毁伤并改良患者预后。

预防重度颅脑毁伤患儿的癫痫发生发火

预防重度颅脑毁伤患儿的癫痫病发生发火的早期症状

美国华盛顿大学医学院的Paige J. Ostahowski等进行多中心的颅脑毁伤患儿癫痫发生发火情形和预防办法的分析,结果发表于2016年6月的《J Neurosurg Pediatr》在线上。

该项回想性队列研究,数据来自2007年至2011年间的5个儿科创伤医疗中心,共纳入236例年纪小于18岁的重度TBI患儿。患儿平均年纪为8岁,男性163例;出院时格拉斯哥晕厥量表(GCS)评分≤8分,最小头部简明毁伤评分(AIS)≥3分,在监护室气管插管超出48小时。

187例患儿伤后赋予癫痫药物预防性用药,用药1次以上;其他患儿未赋予任何预防性抗癫痫药物。受伤24小时内,63%患儿首次赋予预防癫痫药物,95%患儿在伤后72小时内开始用药。不一样医疗中心应用预防性癫痫药物的情形不一样,44%患儿在PICU应用预防性癫痫药物。首次最常常应用的药物是苯巴比妥,其次是苯妥英钠。23例多药联合应用,比较单药与多药联合应用预防癫痫发生发火的成效相似。

结果发现,苯妥英钠是最常常应用的预防TBI患儿癫痫发生发火的药物。尽管各医疗中心对预防性癫痫药物的选择和用药时间都有很大差别,但整体来讲,癫痫发生发火与年纪、TBI、硬膜下血肿、脑梗死和脑电图体现等因素有关,与毁伤严重水平ISS评分、AIS评分无关。

在西边一处地位草草埋了,这类说法我不一样意。至四书。

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