相对于特色种植养殖产业、旅游新兴产业扶贫，卫生扶贫更多倾向于通过健全农村基本医疗卫生服务体系，进一步完善对贫困对象、留守儿童、空巢老人的医疗卫生救助扶持。
对这项扶贫工作，宝兴县有着准确定位——提高医疗卫生服务普及性和保障水平，推进乡村卫生计生人员一体化管理，加大对低保贫困户、贫困残疾人重大疾病医疗救助力度。
宝兴县穆坪镇卫生院门诊科医生苟存武为基层群众提供诊疗服务
·新举措·
报销比例上浮
乡镇卫生院和村卫生室报销比例为72%，县级医疗卫生机构报销比例为52%。均在去年基础上上浮了2%。
再补偿
根据年终结算基金运行情况，对新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政救助后，还未脱贫的“因病致贫”贫困人员进行新农合二次补偿;
在新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政救助及其他基金支付后，还未脱贫的“因病致贫”贫困人员，当年合规自付费用达到一定金额时，给予大病保险一定比例的再次补偿。
·新举措·
今年将建立的巡回医疗服务队，成员几乎囊括了上至该县县医院、中医院，下至该县乡镇卫生院、村卫生室等不同层面的医疗卫生服务人员。
巡回医疗服务队还将建立针对全县贫困人员的基本健康档案，确保做到一乡一本、一村一册、一人一台账，实施动态化管理。
巡回医疗服务队的亮点体现在，根据已统计的不同病症患者分布信息，精确调配人员并制定巡诊路线，为更多服务对象提供更有针对性的高效服务。
更精准
更高报销比例来减负
宝兴县的《2016年度新型农村合作医疗统一补偿方案》中，有这样一项：参合农民在县区内新农合可报销医疗机构门诊就医的，可报销门诊费用。以家庭为单位，门诊统筹不设立起付线，乡镇卫生院和村卫生室报销比例为72%，县级医疗卫生机构报销比例为52%。
该项措施已于今年1月1日正式实施。
“两项报销比例在去年基础上上浮了2%。”宝兴县卫计局工作人员杨晓鹏说，可别小看了这2%，对需看病治疗的贫困群众来说，每节约一元钱都是值得欣慰的事。
在宝兴县，医疗卫生惠民举措还有很多。增加门诊特殊病种，由21种增加至25种。根据年终结算基金运行情况，对新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政救助后，还未脱贫的“因病致贫”贫困人员进行新农合二次补偿;在新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政救助及其他基金支付后，还未脱贫的“因病致贫”贫困人员，当年合规自付费用达到一定金额时，给予大病保险一定比例的再次补偿。
穆坪镇雪山村新江组村民张玉芬，属于该县确定的精准扶贫对象。今年年初，她因脑梗塞在宝兴县人民医院就医，在免除门槛费、去除自付费药物后，共计需花费6000元。
就此，宝兴县卫计局新农合办工作人员张敏，为张玉芬算了一笔经济账。按照新农合向精准扶贫群众进一步倾斜，自付费比例不超过10%的新政策，张玉芬在新农合范围内可报销5400元;剩余的600元，则可通过大病保险赔付、民政救助政策进行再次报销补偿。
“经过政策层层减负后，张玉芬所需支付的费用已微乎其微，基本能够达到‘微支付’，甚至‘零支付’。”张敏说。
更实在
巡回诊疗服务制度化
对新一年的医疗卫生服务体系脱贫帮扶新举措，杨晓鹏提及了“红旗帜精准脱贫巡回医疗服务队”巡回医疗活动，该活动旨在形成医疗卫生下乡服务贫困群众的长效化机制。
“对本土医疗资源的科学整合，是开展好该项工作的关键。”杨晓鹏说，今年将建立的巡回医疗服务队，成员几乎囊括了上至该县县医院、中医院，下至该县乡镇卫生院、村卫生室等不同层面的医疗卫生服务人员。
同时，巡回医疗服务队还将建立针对全县贫困人员的基本健康档案，确保做到一乡一本、一村一册、一人一台账，实施动态化管理。
杨晓鹏表示，巡回医疗服务队的亮点体现在，根据已统计的不同病症患者分布信息，精确调配人员并制定巡诊路线，为更多服务对象提供更有针对性的高效服务，有效避免常规巡诊看似“面面俱到”的尴尬。
按照这种方式，五龙乡东风村村民张怀义将受益颇多。
因老伴体弱多病、行动不便，每次外出问诊就医对两位已年过六旬的老人来说，是一件麻烦事。巡回医疗服务活动从今年起将常态化、制度化开展，他们不仅将享受到“医疗扶持一批”免费诊疗服务，更能守在家门口享受到长期因病致贫家庭结对帮扶、免费发放或赠送部分常见药品等基本公共卫生服务。
此外，为方便更多贫困群众的问诊治疗，宝兴县还将力争在今年内实现全县14个贫困村，村卫生室和村医全覆盖。
雅安日报/北纬网记者 孙振宇
