6月6日是第22个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动主题为“‘目’浴阳光,预防近视”。
当前我国近视防控面临严峻局面,数据显示,我国近视发病率比较高,2012年在我国5岁以上总人口中,近视的人数在4.5亿人左右;到2050年,全世界每十个人中就有一个人患有近视,而这其中1/3将会是中国人。
中国青少年近视率排世界第一
世界卫生组织最新研究报告称,目前中国近视患者人数多达6亿,几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成,并逐年增加,青少年近视率高居世界第一,小学生的近视率也接近40%。相比之下,美国中小学生近视率仅为10%。
“6岁到18岁的城市学生近视发生率从低于10%激增至80%。在未来的几十年里,近视导致的眼科并发症将成为导致视力受损和致盲的第一位病因。”在近日举办的“爱眼日”视力健康媒体知识共享会上,北京大学眼视光学研究中心副主任医师迟蕙表示,定期眼检、科学预防儿童近视的发生、科学控制儿童近视的进展非常重要。
目前没有直接的证据说明近视的发生是由哪个基因决定的。“在诱发近视的三大因素(遗传、环境和营养)中,科学家们认为环境因素对近视眼的发生起的作用更大。”迟蕙指出,电子屏幕、不良光线、姿势不正确、用眼时间太长以及看的物品距离眼睛太近等,都是不良的用眼环境或习惯。
近视发病率居高不下的原因也与中国的家庭教育观念有直接的关系。迟蕙表示,一方面,家长向孩子施压,逼迫他们加大学习强度和频率以在考试中取得更高分数,导致青少年很少有时间通过户外活动放松身心。另一方面,越来越多的科技产品(智能手机、平板电脑等)使孩子们经常长时间注视电子屏幕,导致他们用眼强度大增,眨眼频率降低。“这些都是造成视力减退的因素。”
遗憾的是,不仅是家长,部分学校也没有认识到电子产品对青少年视觉健康的危害,反而推行使用平板电脑教学。这不仅将发生近视的风险强加到了孩子身上,更加剧了对已近视孩子的视力损伤,将他们进一步推向了高度近视的行列。“预防近视需要随时纠正青少年的不良习惯,成年人也要强化合理用眼的意识。”迟蕙说。
发生具有逐步低龄化
据专家介绍,不断上升的学习压力,导致户外活动时间减少,是当前我国青少年近视人数增长的重要原因。最新证据表明,近视的发生具有逐步低龄化的特点,在3-6岁的群体中,约有2.5%的儿童为近视眼。
“人眼发育是一个循序渐进的过程,人生下来最初都是远视眼,正常情况下成年时眼睛发育成正视眼定型,而现在的青少年大多在还没有成年时,在小学毕业前远视度数就已经耗尽,发展成近视眼。”强生视力健视光学院田欣博士表示,理论上讲,孩子3岁起,就应该在医院建立眼睛保健档案,并且坚持每学期进行一次眼睛的全面检查。一旦孩子出现经常眯眼看、斜看、歪头看、频繁眨眼等现象,可能是眼睛出现了问题,家长要重视,带孩子到正规医院检查、就诊。
有调查显示,45.4%的家长没有主动了解过近视防控知识。这些家长中,相当一部分仍然认为近视“没什么大不了”,他们的一种直接表现,就是纵容孩子玩手机、平板电脑。“现在很多孩子都是低头族,都是‘电子保姆’带大的。”一位不愿意透露姓名的中学教师说,“打游戏、和同学在网上聊天成为孩子们平时放松、交际的重要方式。”电子产品代替了过去孩子之间的游戏玩耍,一些家长由于怕孩子哭闹或者希望安静不被打扰,也往往感觉给孩子一个ipad最省事,甚至把玩ipad作为对孩子的奖励,很多幼童玩起游戏非常熟练,殊不知对眼睛伤害特别大。迟蕙表示,“同样是玩,让孩子多在阳光下游戏,绝对比让孩子盯着手机玩游戏要健康得多!”
值得注意的是,随着近视人数的增加和近视矫正技术的发展,有些孩子和家长认为“反正大家都戴眼镜”“近视没啥关系,大不了成年了‘激光’一下”。对此,田欣表示,矫正技术虽然迅猛发展,并不能改变近视的本质。“并非所有的人都适合矫正技术,即便手术,也是中低度近视的矫正效果更好、更接近正常人。”
“发生近视了却不戴眼镜,会使得眼肌调节紧张,可能加重视疲劳,甚至可能导致弱视。”田欣再三强调,斜视和弱视都需要及早就医,这些眼疾都有合适的手术和治疗时机,如果错过,可能会带来严重的甚至无法治愈的视功能障碍。“预防近视应该是被高度重视的。”
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遵从20-20-20原则有助护眼
“近视手术能帮助摘掉眼镜,但不能‘治愈近视’。”迟蕙特别强调,当下控制近视的方法中最好的是角膜塑形镜,而国际上公认的控制近视发展的第一个选择就是户外活动,每天大于两小时以上的户外活动有利于眼睛的健康;还有是饮食习惯、生活习惯、阅读习惯。
最新研究表明,充分的户外活动,特别强调暴露于户外的时间与光照度,可以有效预防儿童近视的形成,“因此,我们提倡‘阳光下’的户外运动。但户外活动时既要“目”浴阳光,也要防止紫外线对眼睛的伤害。”迟蕙强调“因为紫外线伤眼比伤皮肤更厉害。”因此,迟蕙建议学生们在上午10时左右以及下午四点左右两个时间段内活动,其他时间,尤其是夏季,中午阳光最足时不要安排太多的户外运动,不要用双眼直视太阳,因为强烈的光线刺激会灼伤视网膜,造成永久性的视力伤害。如果必须在这个时间段完成户外活动,就要采取相应的防护措施,比如,佩戴太阳镜和遮阳帽等,以免眼睛受到太多的伤害。
“预防近视的发展首先要有一个很好的阅读习惯,比如正确的姿势、阅读距离、阅读光线,还要注意眼睛经常远眺。”迟蕙指出,学生要做到“三个一”,第一个就是做到握笔一定要一寸,笔尖到手指是一寸的距离。如果握得很低,开始写字的时候,手就会挡着视线,所以就会歪着看,而歪着看会导致双眼视力不一样。第二是胸口离桌子要有一拳远,不能靠着,不能斜着。第三是眼睛到纸的距离是一尺。这3点看似简单,但要真正做到并不容易。迟蕙希望家长、孩子共同努力,把外界因素对眼睛的伤害控制得越低越好。
另外,专家还建议遵从20-20-20原则:使用电子产品每20分钟就把视线移到离屏幕20英尺(约合6米)以外的地方,保持20秒或更长时间。马德里康普顿斯大学研究人员西莉亚·桑切斯-拉莫斯指出,成年人和家长必须要行动起来,保护自己和下一代免受进一步伤害。否则,长时间使用电子产品会造成视网膜损伤,甚至导致视力丧失。
专家强调,中国近视眼防控任重道远,青少年近视眼防控必须建立综合防控体系,需要全社会参与青少年近视眼的防控工作,包括政府的政策支持、教育部门减轻学生的作业负担以及家长的配合参与。