一年前,45岁的张女士感到背部时不时疼痛,以为自己不小心拉伤了背部肌肉,但检查结果让她和家人大吃一惊:左肺上叶前段肿瘤伴局部淋巴结和远处骨转移。
没有咳嗽、亦无胸痛,怎么就得了晚期肺癌?但是一份份检查报告再三证实,病理诊断明确:非小细胞肺癌,且无基因突变。
张女士选择积极治疗,但化疗联合免疫治疗的效果远不及预期。由于呕吐、乏力、白细胞降低等副作用十分明显,后续治疗难以为继,她在日复一日的骨转移剧痛中,陷入绝境。
10月16日,上海市第十人民医院方面透露,该院接诊了患者张女士。接诊的医生范理宏教授表示,张女士来院时,没有可匹配的常用靶向药物。选择什么样的高效低毒治疗方式控制病灶生长是治疗的难点。
经多种方案讨论后,中西医专家团队一起决定,采用“局部+全身”个体化的治疗方案:先采用微无创局部治疗的肺癌冷冻消融术,直接杀灭绝大部分癌灶降低肿瘤负荷,再配合全身药物治疗杀灭转移的癌细胞,激活人体抗癌免疫功能。
消融治疗在局部麻醉的情况下进行,在CT扫描定位及监测下,医生将冷冻治疗针精准穿刺置入患者的瘤体,开启冷冻装置后,快速“冻死”了大块癌灶。整个消融治疗过程患者几乎无痛感,消融治疗顺利完成。
治疗前后,影像学检查对比图。 本文图均为?上海市第四人民医院 供图
治疗前后,影像学检查对比图。
消融术后,范理宏团队为患者张女士制定了白蛋白紫杉醇化疗、免疫药治疗、放疗、抗肿瘤血管生成治疗、新靶点靶向治疗及全程中医药修复线粒体治疗等综合治疗,患者后续的抗肿瘤过程耐受性良好,生活质量较前显著提高。
经过一年的治疗,疗效显著。张女士曾经的疼痛感都消失了,目前日常生活与健康人无异。PET-CT检查显示,其癌症原发灶被灭活,局部转移灶肺门淋巴结和远处转移病灶癌细胞活性明显被抑制,病灶显著缩小,整体癌症治疗获得了绝大部分缓解。