:记者从昨日召开的新闻发布会上获悉,本市出台的《完善职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法》,按照分步实施的原则,自今年1月1日起实施,改革个人账户计发办法,提高门诊最高支付限额,动态调整门诊支付标准等相关政策已经落实今年1—5月,本市职工医保普通门诊就诊2196万人次,医保基金支付45亿元个人账户和家庭互助功能将于7月1日起正式实施
市医保局副局长高连环介绍,此次出台的《实施办法》有很多新政策,新举措,新改革,总体呈现三个特点:待遇更实惠通过改革,职工医保门诊最高支付限额大幅提高1500元至9000元,惠及本市630多万参保人员,有效缓解了部分参保人员慢性病门诊医保限额不足的问题,同时,门诊起付线标准向退休群体适度倾斜,进一步减轻就医负担
更便捷的服务通过改革,家庭成员在使用个人账户上实现了互助购药报销方面,支持处方流通参保人到药店可按处方流通医院报销政策享受报销,服务体验进一步提升
更规范的管理通过改革,个人账户实行了封闭管理,使用范围由原来的参保人员就医限额扩大到购买医疗设备,耗材等个人负担的医疗费用,也可由家庭成员使用使用范围更加明确,管理更加规范