医保续保谈判规则是已公布实施政策的体现,透明度更高医保谈判在2016年试点后于2017年首次正式实施,2018年成立国家医保局政策规则不断细化,动态调整,方向更加合理,更加贴近临床近期发布的合同续签谈判细则是2020年已经发布实施的政策的体现,配套的开放数据平台有利于企业建立合理的降价预期
创新的支付安排是DRG的重要组成部分。
DRG是标准化服务的支付标准,需要与其他政策结合使用产品投放初期由于缺乏相关数据,难以确定合适的DRG权重和支付标准,医疗机构可能面临超支自付的风险,导致使用受限为解决这一问题,世界上几乎所有实施DRG的国家都有创新专属报酬等制度安排前几年国内就有发文指引,在浙江,云南等地实行最近北京的排他性支付规则越来越清晰,越来越有章可循,政策也在实践中不断迭代完善需要注意的是,政策还是鼓励真正的创新,鼓励真正能让患者临床受益的新项目
医保政策方向不变,但规则变得更可预测。
其他医保政策:受疫情影响,2022年下半年集中采购实施力度会比2022年上半年更大,但预计影响是局部的,阶段性的医疗保险政策的总体方向保持不变,但规则变得可以预测——短期影响是政策预期的边际改善,中期影响是二级市场风险评估的变化,估值锚有望重构
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