近期，中信保诚人寿发布的《2025年度保单服务报告》，以全景式数据展现公司在客户服务与理赔效率上的卓越成果。报告显示，公司全年为41.8万位客户构筑起2555.1亿元的风险保障，赔付及豁免总金额达22.7亿元，获赔率高达99.7%，以优质高效的服务持续兑现对客户的承诺。
22.7亿赔付构筑保障防线，53.2%重疾案件当日到账
报告显示， 从服务覆盖面来看，中信保诚人寿全年为超百万客户提供保全和理赔服务，其中共为37万位客户提供68.4万次保全服务，为32.5万位客户处理142.3万件理赔申请。在保证服务质量的同时，中信保诚人寿致力于提升服务效率，理赔申请件均处理时间不到1天，其中53.2%的重大疾病案件实现了"当日受理、当日到账"。
值得关注的是，公司针对重大突发事故建立了快速响应机制。2025年全年累计启动10次应急响应，以"快速响应、简化流程、主动服务、应赔尽赔"为原则，开通理赔绿色通道。此外，公司还为2486位客户提供直付服务，赔付金额达653万元，真正实现了"理赔零等待"。
99.8%电子投保率，"核保百事通"打造智能服务新标杆
2025年，中信保诚人寿数字化转型成果丰硕，关键服务环节的电子化率均达到较高水平。报告显示，公司电子投保率达到99.8%，保全电子化率达到96.5%，微理赔申请率达到99.8%。投保可实现10分钟全流程线上办结，部分保全业务最快30秒即可处理完毕。
这一成果的取得，得益于公司对数字金融建设的持续投入。2025年推出的"核保百事通"智能工具，依托先进大语言模型与千万量级数据资产，可7×24小时响应服务需求，覆盖200种常见疾病的核保咨询，支持体检报告、财务证明等非结构化资料的秒级解析。该工具不仅能给出精确的核保预判结论，还能为高净值客户智能估算最高投保保额，让消费者投保前心中有数、投保时省心高效。
此外，公司自主研发的核保规则引擎性能提升10倍以上，配合前置核保直连营销工具E-Partner系统，实现"未投保先知晓核保结论"，大幅缩短投保周期。在理赔服务方面，公司借助OCR、自动结案等智能技术，实现理赔资料自动校验、快速审核结案，技术赋能与流程优化让消费者在遭遇风险时感受到及时、公正的保障支持。
重疾占比71.3%，31-50岁人群成保障重点关注对象
中信保诚人寿2025年度保单服务报告不仅展示了服务成果，更结合理赔数据为消费者提供了深度的风险洞察，旨在提升社会公众的保险保障意识。
从理赔金额结构看，重疾理赔占比最高，达到71.3%，其次是身故理赔，占比18.4%；从理赔件数看，一般医疗理赔件数占比高达84.3%，其次是重大疾病，占比11.8%。这一数据结构提示消费者：虽然医疗理赔最为高频，但真正对家庭财务构成重大冲击的仍是重疾风险。
在重疾理赔的具体分析中，恶性肿瘤以84.4%的高占比位居重疾理赔原因首位。从具体类型看，不论男女，甲状腺癌占比均位居榜首，分别为29.6%和32.8%，肺癌、乳腺癌、肠癌等也均为高发类型。更值得关注的是，重疾出险年龄集中在31-50岁人群，占比高达63.5%。其中41-50岁人群占比最高，31-40岁人群占比超过51-60岁人群，位列第二。
报告提示，高年龄段人群通常为家庭经济支柱，患病易导致收入中断，足额重疾险可成为家庭抗风险的"压舱石"。此外，31-50岁人群因工作压力大、作息不规律，处于轻症高发期，提前配置含轻症责任的保单，可实现"早保障、早安心"。
在身故理赔方面，重度恶性肿瘤以28.2%的占比位居首位，心血管疾病以27.3%紧随其后。31-50岁年龄段的人均身故理赔金额介于16.2万元至27.8万元之间，报告提示这一"黄金承压期"的保障体系完善程度直接决定了家庭生活的抗风险能力。在医疗理赔中，0-17岁（26.5%）和41-50岁（26.7%）是两个就诊高峰年龄段，报告建议配置"门槛低、高保额、广覆盖"的百万医疗险作为家庭健康保障的基石。
